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| 多囊卵巢综合征的概述 |
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2008-6-27 |
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什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合症是一个在女性育龄期妇女中发生率比较高。
多囊卵巢综合症这一名词最早是在1935年由Stein和Leventhal这两位教授提出来的，所以当初把它称为叫S-L症，这两位教授发现一对病人共同具有闭经，多毛，肥胖，双侧卵巢多囊样增大的这样一些特点，因此把它称为多囊卵巢综合症。
女性有多囊卵巢意味着她们的卵巢每个月比正常卵巢发育更多卵泡。通常在每个月经周期大约有5个卵泡开始成熟，并至少有一个含有卵子的卵泡在排卵时排出一个成熟的卵子。但是一个多囊卵巢开始成熟的卵泡至少是正常卵巢的2倍，而大多数卵泡会变大、成熟，但并不释放出卵子。
据估计，有22%～33%的女性有多囊卵巢。一些女性会继续发展为多囊卵巢综合征，也就是说除了多囊卵巢以外，她们还有其他的症状。
多囊卵巢综合征是在荷尔蒙系统失去平衡，使得排卵很少或不规律时发生，并会导致身体的其他变化。多囊卵巢综合征估计会影响5%～15%的育龄女性，而且被认为在亚裔女性中更为普遍。
是什么导致多囊卵巢综合征？
病因不太清楚，但一般发生此病的人群显示出了家族遗传因素。
疾病发生问题的根源在于对荷尔蒙胰岛素的抵抗，这意味着你需要比平时更多的胰岛素来控制体内的糖分水平。多余的胰岛素会导致通常使月经周期顺利运行的荷尔蒙失衡。
与卵泡刺激素（FSH）相比，产生的黄体生成素（LH）过多，二者轮流导致卵巢中的卵泡制造出的雄性睾丸激素多于雌激素。肾上腺也开始制造更多的睾丸激素。
多囊卵巢综合征的症状是什么？
许多有多囊卵巢的女性在开始来月经的三四年之内会开始出现月经不规律或稀发。有这种情况的女性中，约有一半人同时伴有不同程度的体重增加和毛发生长过多。
如你有多囊卵巢，你可能会出现：
•月经不规律或闭经
•月经期血量过多或过少
•腹部轻度至中度不适
•面部、胸部和下腹部毛发生长过多
•痤疮。
你可能还会：
•不孕（因为不排卵）
•超重
如何诊断多囊卵巢综合征？
在进行多囊卵巢综合征诊断之前，医生需要先排除其他可能导致你症状的原因，如甲状腺问题。医生诊断多囊卵巢综合征要根据：
•你的疾病史
•测量荷尔蒙水平的血液检测
•B超检查有无增大的多囊卵巢。
如何治疗多囊卵巢综合征？
医生会给你一些生活方式方面的建议，包括控制体重和运动，并根据你症状的严重程度和你是否准备要孩子来决定治疗方案。
不准备再怀孕的女性可以使用避孕药或其他药物来调整荷尔蒙的不平衡。荷尔蒙治疗可以调节你的月经周期，并减少反常的毛发生长和痤疮。医生还可能会给你开有助于控制面部毛发过度生长的药膏，以及治疗痤疮的药膏和药物。
用于不孕症治疗的药物，像促排卵的药物和促性腺激素，对想怀孕的多囊卵巢综合征女性会有所帮助。
如果你超重，你的医生会建议你在尝试使用治疗不孕症药物之前，先改变生活方式。即使体重稍有减轻，也有助于你的胰岛素更接近于正常水平并重新排卵（如果排卵停止的话）。在你怀孕之前减轻体重还可以降低你在孕期患妊娠糖尿病的风险。
如果生殖药物没有效果，外科手术可以帮助一些女性怀孕。通过使用称为腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）技术的外科手术，可以破坏卵巢上生成睾丸激素的组织。
腹腔镜下卵巢打孔术可能会改善荷尔蒙不均衡的状况，并调整排卵周期足够长的时间让你受孕。腹腔镜下卵巢打孔术是一种与生殖药物促性腺激素一样有效的治疗不孕的方法，其优点是它不会增加多胎妊娠的风险。
怎样能缓解症状？
许多女性发现多囊卵巢综合征只是导致轻度至中度的腹部不适。下面是一些缓解疼痛的小方法：
•把一个热水袋放在你的肚子上
•躺在浴缸的热水里
•穿宽松的衣服
•使用非处方止痛药。
如果你不愿意服用激素或使用乳膏，可以尝试电针、蜡脱或其他形式的除毛法来除去面部和身体的多余毛发。
我自己有哪些需要注意的？
医生将会监控不规律出血导致你的卵巢或子宫壁发生的任何变化。她还可能会时不时地化验你的血液以跟踪荷尔蒙的变化。
接受这些筛查性的检测很重要，因为多囊卵巢综合征有导致长期健康问题的风险，如糖尿病、高血压、心脏病和子宫内膜癌、妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病等，或者肥胖，通过减轻体重，并保持健康饮食和有规律的锻炼，可以降低这些疾病的风险。
我可以怎样预防多囊卵巢综合征？
无法预防多囊卵巢综合征，这可能是遗传性的。早期的诊断和治疗是最好的控制多囊卵巢综合征的方式。如果你的月经不规律或闭经，就要去医院进行检查，并按照医生建议的治疗方法来控制你的月经周期。
此外，如果你有其他意料之外的症状，要告诉医生。很明显体重是一个重要的激发因素，患多囊卵巢综合征并超重的女性可以通过减轻体重来改善症状。
常州华山医院多囊卵巢综合症的治疗特色
常州华山医院对于多囊卵巢综合症的治疗在多年妇科疾病治疗的经验总结出了中西医结合治疗和腹腔镜微创手术治疗方法。
1、中西医结合治疗：中医对多囊卵巢综合症表现的月经不调、不育的认识虽有多方面认识，但认为根本上属肾气不足。因而内、外因可通过肾而影响月经的调节。同时按“肝肾同源”的中医认识，在某些月经失调患者中，除肾气不足以外，还表现出肝郁化火的症状。多囊卵巢综合征尚有肥胖、卵巢增大的表现，按肾虚不能蒸腾下焦津液，因而积聚成痰核，符合辨证中肾虚痰实表现。患者表现有月经过少，闭经，除肾虚外尚有瘀阻经脉的辨证。故目前一般认为本病属肾虚，其中尚有肝郁、痰湿、血瘀之辨。西医一般通过激素和促性腺激素、促排卵药物进行治疗。中医通过辨证补肾活血辨证治疗。
2、腹腔镜微创疗法：腹腔镜下卵巢打孔术是多囊卵巢有效的治疗手段，术后可以达到较高的妊娠率。多囊卵巢导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵，所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵，到达怀孕目的。腹腔镜微创术是在不开刀的前提下只要皮肤上打几个小孔，通过高科技镜头就能接近病看到卵巢的情况，并且可以放大部位，明确清楚病情，进行手术操作。手术后创伤小，恢复快。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。 |
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