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| 华山专家全面解析细菌性阴道炎 |
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2008-6-17 |
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陈女士发现自己每次月经后白带的腥臭味都很浓，而且白带有些发黄。特别是发现性生活后有时也有这些现象发生，并有阴道的瘙痒。虽然有时候情况也能缓解，但身上的臭味让陈女士觉得很尴尬。当这些情况再次发生的时候，陈女士终于觉得要去看医生，彻底的治愈它。
常州华山医院妇科专家在做好相关检查之后，告诉陈女士，这是一种阴道炎症引起的，称为细菌性阴道炎。细菌性阴道炎是一种多发的阴道炎症。育龄期的女性特别是处于性活跃期的女性时有发生。治疗的关键是改变致病菌的生长环境，还原阴道正常菌群的生长。
专家为陈女士制定了治疗方案，包括全身药物治疗和局部用药，结合中医药物治疗和物理治疗等。通过治疗，陈女士的烦恼终于得到了解决。那么细菌性阴道炎究竟是什么疾病，而用什么样的治疗方法会有效果呢？
华山妇科专家为您解析细菌性阴道炎：
什么是细菌性阴道炎
细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起的疾病。其中健康妇女阴道中也有加特纳菌寄生。
细菌性阴道炎是由什么引起的
正常育龄妇女在内分泌激素的作用下阴道上皮细胞增生其表层细胞含有丰富的糖原非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长这种细菌占阴道的90%以上，这种乳酸杆菌大量存在就抑制了其他致病菌的生长，在阴道形成了一个正常的生态平衡。
当人体雌激素水平下降或者其他原因，导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长，大量使用抗生素或用碱性液体，过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长，性乱性交频繁（因精液pH为7.2-7.8）等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调，兼氧性乳酸杆菌减少，最终导致细菌性阴道病。
由于厌氧菌产生的脱羧酶可激发加特纳菌产生某种氨基酸产生，挥发性胺类释放出难闻的鱼腥臭味，胺类使pH值升高又抑制乳酸杆菌繁殖，粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落使阴道分泌物增加，从而导致本病由于菌群紊乱。
细菌性阴道炎有什么症状
此病的典型临床症状为：阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。
由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重，月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛，极少数患者出现下腹疼痛，性交困难及排尿异常感，阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。
症状特点有：1、阴道分泌物呈灰色，像面糊一样粘稠，无脓性分泌物，分泌量不多。2、阴道分泌物有鱼腥样气味，在性交时或性交后异味加重，这是因为阴道分泌中含氨量增加的缘故。3、有一半的病人可能无症状，即使有症状也多为轻度到中度，个别病人外阴可有瘙痒与灼热感，但症状均比滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎为轻。
本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同：如当合并淋球菌感染时阴道分泌物，可表现为明显脓性状并可出现尿痛排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时可出现泡沫状阴道分泌物且瘙痒加剧呈奇痒；合并念珠菌感染时阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
细菌性阴道炎有什么危害
1、细菌性阴道炎不但可诱发输卵管炎而引起不孕或宫外孕，而且还容易并发霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
2、在妊娠期间，这种危害还会危及到胎儿——轻则引起胎动不安，重则导致早产、流产。据报道，妊娠期罹患细菌性阴道病，发生产褥感染、新生儿感染、新生儿黄疸的百分比大大增加，比正常孕妇高出数倍，直接威胁着胎儿的发育和健康。此外，有学者通过大量的临床观察，认为本病与未足月胎膜早破及其宫内感染有直接关系。很显然，这种情况对优生优育是极其不利的。
3、影响夫妻性生活质量。感染了细菌之后，直接给正常的性生活带来不良影响，甚至因细菌感染造成性生活不和谐、阴道内疼痛，性高潮的出现也会大打折扣，给夫妇带来不应有的烦恼。
4、影响妇女的身心健康。孕期感染阴道炎，用药很不方便，惟恐一些抗生素影响到胎儿，使用受到限制，加上本身抗病力低下，故一时难以痊愈，使患者心理受到伤害。细菌严重感染的患者还会影响正常的工作和学习。
细菌性阴道炎的治疗方法
1、恢复阴道酸碱度：使用阴道溶液冲洗，平衡阴道酸碱度。
2、检测病原菌，根据病原菌使用相应的抗生素，全身或局部用药，局部可以用栓剂或者洗剂。
3、中西医结合治疗：细菌性阴道炎主要是肝经湿热，或肝郁脾虚生湿，郁而化热，湿热之邪随经下注，郁结阴器或外阴卫生不良，外界湿毒之邪乘虚入侵，郁结于下而引起下阴瘙痒之症。使用中医辨证治疗效用比较明显。
4、物理疗法：阴道炎症治疗后往往容易复发，原因是致病菌可以寄存于阴道及阴道黏膜的皱褶内，还可深藏于宫颈腺体中，单纯局部用药不易杀灭这部分深藏的致病菌，因而使得阴道炎屡治屡犯,成为顽固病例。而物理治疗能使局部血管扩张,血液循环加速，组织代谢增强，白细胞吞噬能力增强,局部抵抗力因此而增强,有利于抵御致病菌入侵及繁殖。同时通过微波等物理治疗配合加热的抗生素药物直接经阴道给药,更能透入阴道黏膜皱褶和宫颈腺体，扩散并杀灭深藏一些部位的致病菌，因而增强了药物的疗效,效果优于单纯药物治疗。
常州华山医院细菌性阴道炎的先进治疗方法
通过妇科专家对陈女士的治疗我们可以看到，针对细菌性阴道炎这个疾病的特性，同专家使用的多管齐下的综合疗法。
常州华山医院妇科专家在多年临床治疗经验的基础上，率先开展了这种特色综合疗法：采用阴道镜准确、清晰观察病变部位，同时结合微波、红外光谱、短波等高端治疗设备，运用中西医结合和深部冲洗、高效药物作用于患处等多种手段，达到消除炎症的目的。据华山医院妇科主任介绍，微波、光谱等治疗仪器可以消除深层组织内的微生物和炎性细胞，在有效控制炎症的同时，快速、安全地消除病灶。而精选的中药方剂和深部冲洗等疗法，使药物的有效成分直达病灶，有效缓解症状。通过内服、外敷，可促进阴道部位的血液循环，促进炎症和水肿的消退，也使得炎症不易复发。
细菌性阴道炎的预防
避免不洁性交是预防本病的关键。清洁外阴，性生活前后及时清洗也有助于本病的预防。使用避孕套可预防本病。护理上注意饮食宜清淡，注意休息。患本病后在治愈前要避免性交。 |
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