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| 华山专家解析霉菌性阴道炎 |
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2008-6-17 |
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做办公室工作的程女士，素有洁癖。然而最近却发现最近外阴很痒，白带也增多，并且白带有的时候看起来就像豆腐渣状。上班小便次数很多，经常跑厕所，有的时候小便还有疼痛的感觉。在医院妇科诊室里，妇科专家告诉她得了霉菌性阴道炎。
常州华山妇科专家为她开了针对性抗霉菌的药物，通过药物的阴道冲洗、上药、外用和内服；并结合中药坐浴，微波理疗等治疗方法，不久程女士的症状就慢慢减轻以至痊愈，治疗后几个月的随访结果并没有复发。
程女士非常纳闷，自己是很爱干净的人，短裤天天洗天天换，家中各种类型的妇科洗液也买了好几瓶，平常也在使用，怎么还会有妇科炎症呢？
常州华山医院妇科专家解析：
什么是霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法，实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎，其中以白色念珠菌致病最多见，占80%～90%。一般情况下，白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上，与人体和平相处，并不引起疾病。但是，当人体抵抗力下降，或患严重疾病，有复合维生素B缺乏，或长期应用免疫抑制剂时，霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。
白色念珠菌的特性
白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，霉菌喜欢温暖、湿润、阴暗的环境。据实验，气温在25℃左右，空气相对湿度在70%时，霉菌最易生长繁殖。霉菌对热的抵抗力不强，加热60℃一小时即可死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。
霉菌性阴道炎的原因和高发人群
霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多，酸性增强，霉菌在阴道大量繁殖而导致炎症。
1、孕妇：在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，阴道上皮糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。
2、糖尿病人群：糖尿病患者血液及组织中含糖量高，也易发生念珠菌感染。
3、长期使用抗生素人群：长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌，使得菌群发生紊乱而导致念珠菌活跃。
4、长期使用肾上腺皮质激素或避孕药人群：口服肾上腺皮质激素等激素类药物可降低机体的免疫力或改变糖代谢。
5、外阴有损伤人群：增加外阴的易感染性。
6、清洁过度的女性和喜欢穿紧身裤的女性：频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂消毒护垫和喜欢穿紧身裤的女性，容易打破碱性平衡，营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。
7、有手癣脚癣，衣服混在一起洗的女性：手、脚上的霉菌也会通过衣服、袜子等传播到女性。许多人的霉菌性阴道炎之所以多次复发，就是与洗衣时的“一锅洗”有关。
霉菌性阴道炎的主要表现
外阴瘙痒或灼痛为主要症状，急性期白带增多，呈乳凝块或豆腐渣样。检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见粘膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检，可发现霉菌。
霉菌性阴道炎有什么后果
1、难以治愈，容易反复发作不育，影响生活
2、传染给性伴侣，或者互相传染，久治不愈。
当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。
3、还可能感染胎儿
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。治疗以局部用药为妥。
霉菌性阴道炎该如何治疗
1、消除易感因素和诱因
积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
2、改变阴道酸碱度
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用平衡溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，同时保持外阴干燥对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。
3、阴道上药、外用、内服三管齐下：于冲洗后使用抗霉菌药物阴道上药，外用和内服等，多方控制霉菌的增长，减轻霉菌性阴道炎的症状。
4、中西医结合治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。
常州华山医院霉菌性阴道炎先进治疗方法
我们可以看出，程女士患有霉菌性阴道炎很可能是因为阴道的过度清洁，改变了阴道的酸碱平衡环境所导致的，华山医院妇科专家从重塑阴道平衡，抑制霉菌增殖，发挥中药特殊疗效和物理治疗促进康复的四个方面综合着手，从根本上治愈了程女士的阴道炎症，加快了治愈进程并减少了复发可能。
常州华山医院妇科专家在多年临床治疗经验的基础上，率先开展特色综合疗法：采用阴道镜准确、清晰观察病变部位，同时结合微波、红外光谱等高端治疗设备，运用中西医结合和深部冲洗、高效药物作用于患处等多种手段，达到消除炎症的目的。据华山医院妇科主任介绍，微波、光谱等治疗仪器可以消除深层组织内的微生物和炎性细胞，在有效控制炎症的同时，快速、安全地消除病灶。而精选的中药方剂和深部冲洗等疗法，使药物的有效成分直达病灶，有效缓解症状。通过内服、外敷，可促进阴道部位的血液循环，促进炎症和水肿的消退，也使得炎症不易复发。
经治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。
十个小贴士远离霉菌
1、放弃滥用抗生素：咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，霉菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。
2、单独清洗内裤：霉菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成霉菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗。
3、切忌过度清洁：频繁使用酸性的妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，容易营造滋生霉菌的潮湿酸性环境。弱碱配方的妇科洁护产品更适合日常的清洁保养。
4、重视怀孕时的护养：妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。
5、警惕洗衣机：几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌，而且洗衣机用得越勤，霉菌越多。不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏：用60℃左右的热水清洗洗衣桶。
6、注意公共场所卫生：公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品。
7、正确避孕：避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕。
8、伴侣同治：如果你感染了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，这样才会有预期的疗效。
9、穿着全棉内裤：紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是霉菌拍手称快的“居住”环境，还是选用棉质的内裤为好。
10、控制血糖，使用碱性产品清洗外阴：女性糖尿病人阴道糖原含量和酸度偏高，易于被霉菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意清洗外阴，选用pH值弱碱性产品。 |
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