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| 华山专家解析滴虫性阴道炎 |
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2008-6-17 |
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王女士自从在医院诊断为滴虫性阴道炎后，经过治疗症状消失了。但是她发现几乎每次月经过后，都会发生外阴瘙痒的情况，有时候特别剧烈，晚上更加明显，甚至于有时影响睡眠，白带有一股臭味。进入常州华山医院妇科诊室后，经过检查，专家告诉王女士，这是她的滴虫性阴道炎复发了。专家为王女士进行了抗滴虫药物结合微波物理治疗，同时使用中药洗剂。专家还告诉王女士，滴虫性阴道炎是很容易复发的阴道炎类型，原因可能是夫妻间的交叉感染，所以叮嘱其丈夫也要进行治疗，同时禁止性生活。很快王女士的病情就得到控制。在以后几次月经后再也没有这类症状，并且复查结果都为阴性。
华山妇科专家解析滴虫性阴道炎：
什么是滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是育龄期妇女非常常见的一种阴道炎症，其患病率仅次于霉菌性阴道炎。是感染了阴道毛滴虫而导致的阴道炎症。
阴道毛滴虫有什么特性
本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈梨形，长为10--30μm，，在显微镜下可以清楚地看到。毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃--42℃条件下生长繁殖，3℃--5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存20--60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。
滴虫性阴道炎是如何感染的?
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播，必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。
对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。
滴虫性阴道炎有什么表现
其临床特点是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛,易合并细菌感染和尿道感染。检查时用阴道扩张器可以看到阴道壁色红，或有红色斑点。最后诊断依据是在阴道分泌物中找到滴虫。阴道内酸碱度改变时，易于合并细菌感染而使炎症发作，比如，怀孕、月经期前后、或产后均可使炎症发作。滴虫可吞噬精子，又可阻塞阴道，均妨碍精子存活，引起不孕症。
滴虫性阴道炎的治疗
1、停止可以加重病情的活动：如公共场所游泳，勿抓痒，停止性生活，忌辛辣食物和甜腻食物，勤换内裤。内裤、毛巾用后煮沸消毒，
2、针对滴虫性阴道炎的治疗一般为抗滴虫类药物治疗。可单独局部用药,也可全身加局部用药。局部用药可以使用栓剂或者洗剂的方式。
3、改变阴道酸碱度
最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。因此采用平衡溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对阴道毛滴虫的生长会有抑制的作用。
4、中西医结合治疗
滴虫性阴道炎其症状表现，多归属于祖国医学中“阴痒”、“带下”范畴。因此，辨证时应以阴部瘙痒的情况及带下的量、色、质、气味和伴有的全身症状作为本病的重点,使用清热解毒，杀虫止痒的中草药煎汤外洗和坐浴，可以明显地缓解因滴虫感染引起的外阴炎症，尤其适用于急性滴虫性阴道炎。
5、物理治疗
临床上常遇到一些病人的滴虫性阴道炎相当顽固,症状时好时坏就是不愈,令患者感到烦恼,头痛。近年来,常州华山医院开展了物理治疗（红外、短波、微波治疗等）配合抗滴虫药物治疗这类顽固性滴虫性阴道炎的新疗法。
在药物治疗结束后3天，应复查有无毛滴虫，隔日1次，连续检查3次均为阴性时，方可认为治愈。伴有滴虫性阴道炎的女性患者，白带检查3次均为阴性后，还需要在每次月经干净后巩固治疗，直到3次经净后白带检查均为阴性，才算痊愈。
为何物理有助于治疗顽固性阴道滴虫病?
常州华山医院妇科专家介绍说:由于滴虫不仅寄存于阴道及阴道黏膜的皱褶内，还可深藏于宫颈腺体中，单纯局部用药不易杀灭这部分深藏的滴虫，因而使得阴道炎屡治屡犯,成为顽固病例。而物理治疗能使局部血管扩张,血液循环加速，组织代谢增强，白细胞吞噬能力增强,局部抵抗力因此而增强,有利于抵御滴虫入侵及繁殖。其二，通过微波等物理治疗配合加热的抗滴虫药物直接经阴道给药,更能透入阴道黏膜皱褶和宫颈腺体，扩散并杀灭深藏一些部位的“潜伏”滴虫，因而增强了药物的疗效,效果优于单纯药物治疗。
常州华山医院滴虫性阴道炎先进治疗方法
我们可以看出，王女士患有滴虫性阴道炎很可能是因为交叉感染所导致的，华山医院妇科专家从重塑阴道平衡，抑制阴道毛滴虫增殖，发挥中药特殊疗效和物理治疗促进康复的四个方面综合着手，从根本上治愈了王女士的阴道炎症，加快了治愈进程并减少了复发可能。
常州华山医院妇科专家在多年临床治疗经验的基础上，率先开展特色综合疗法：采用阴道镜准确、清晰观察病变部位，同时结合微波、红外光谱、短波等高端治疗设备，运用中西医结合和深部冲洗、高效药物作用于患处等多种手段，达到消除炎症的目的。据华山医院妇科主任介绍，微波、光谱等治疗仪器可以消除深层组织内的微生物和炎性细胞，在有效控制炎症的同时，快速、安全地消除病灶。而精选的中药方剂和深部冲洗等疗法，使药物的有效成分直达病灶，有效缓解症状。通过内服、外敷，可促进阴道部位的血液循环，促进炎症和水肿的消退，也使得炎症不易复发。
为何滴虫性阴道炎久治不愈？
注意：滴虫性阴道炎久治不愈、反复发作很重要的一个原因是夫妻间的交叉感染。例如，妻子患病后传染给了丈夫，妻子病好后，与没有治疗的丈夫过性生活时，又将病传给了妻子。所以，女性患滴虫性阴道炎后，男方也应做尿液和前列腺分泌物检查，确认有无滴虫。
治疗阴道毛滴虫的注意事项
(1)有人服用药物后食欲减退或恶心呕吐，症状轻者可不必停药，如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。
(2)治疗期间要保持外阴的清洁，每日清洗1--2次，避免性交。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。
(3)妊娠早期服用抗滴虫类药物有引起胎儿畸型的可能，故在妊娠前20周不可服药，应以局部治疗为主。
(4)毛滴虫在夫妻之间相互传染，女方发现患病后，男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病，但他(她)是健康带虫者，也应接受治疗。
如何预防阴道毛滴虫
从滴虫性阴道炎的传播方式可以知道，只要切断其传播途径就能预防滴虫的感染。同时要积极治疗传染源，即广泛普查，治疗滴虫病患者。所以个人在生活中可以从以下几方面加以注意：
(1)提倡淋浴，尽量少洗盆塘：由于滴虫在外界环境中有很强的生存能力，而40℃左右的浴池温度正是滴虫最适合生长的温度，因此经常洗盆塘很容易产生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净。排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶。不借穿他人的内裤、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
(2)配偶患生殖道滴虫病时要减少或最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。
(3)清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒。 |
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