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三种最常见的阴道炎异同点
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2008-6-17
浏览次数:143

       细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是三种临床上最为多见的阴道炎,占到了临床阴道炎病例的90%以上。

  细菌性阴道炎:本病是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致。可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床上突出表现是阴道分泌物增多,并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当性交或活动时,促进进气味的释放,臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质,阴道分泌物的PH也增高;用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但阴道壁的炎症不明显。

  霉菌性阴道炎:又称白色念珠菌性阴道炎,是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。白色念珠菌是一种腐物寄生菌,平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中,当机体抵抗力降低时,白色念珠菌就会繁殖,达到一定量时,人体就会发病,所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎,故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外,本病可以通过性传播,白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。由于本病可以通过性生活传播。主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒。

  滴虫阴道炎:是由阴道毛滴虫所引起。活的滴虫透明无色,呈水滴状,生活力较强,能在3~5℃生存2日,在46℃环境中生存20~60分钟,在半干燥环境中约生存10小时,在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖,引起炎症的发作。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂等。滴虫性阴道炎也可通过性生活传播。主要表现为外阴搔痒,白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛,伴有尿道感染时可有尿频、尿痛,甚至血尿。

  综合来看,这三种阴道炎的基本特点是:

  1、都与阴道环境的改变有关。即当阴道的酸碱平衡环境在各种因素的作用下被破坏后,其固有的自洁能力被削弱,导致各种细菌、霉菌或滴虫的大量入侵和繁殖,致使阴道发生炎症。
  2、都可通过性生活传播。虽然几种阴道炎的传播途径各有其特点,比如有的可以通过公共浴池、浴盆、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径进行间接传播,但都可以通过性生活直接传播,而且也是这些阴道炎的主要传播渠道。

  3、症状大同小异。不管是哪种阴道炎,其主要症状都是白带增多并有异色异味、外阴瘙痒或灼热、阴道粘膜充血等,若阴道炎殃及尿道,还会出现尿频、尿痛甚至血尿。因此如果检查不仔细,这几种阴道炎就极易混淆,导致误诊误治。其症状的区别多表现于白带,如滴虫阴道炎主要是呈灰黄色、黄白色或黄绿色脓性分泌物的泡沫状白带。而细菌性尿道炎的白带呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,但不是脓性分泌物,由于分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味。霉菌性阴道炎的白带多为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。
 
       总结:

  从这些基本特点可知,要预防阴道炎的发生,除了要保持阴道的正常自洁能力外,还必须十分注意性生活的卫生。从治疗来说,则必须根据具体的炎症种类进行针对性治疗,自诊自治是要不得的。而治疗的关键则是在杀灭细菌病毒的同时,恢复阴道的自然平衡环境,还要坚持夫妻同诊同治。
编辑:rae 来源:常州华山医院
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