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手外科康复的误区
http://www.czhsyy.com
2008-6-6
浏览次数:66

  小王是某机械厂工人,在一次工作中,左手腕不幸被机器切割伤,造成手腕和五指断裂,情况十分紧急。经医院急救,手术非常成功。手术后,刚开始的几天,小王的左手掌和左手腕肿胀疼痛,小王以为是正常反应没有引起注意。2个月后,本应该康复了,但左手掌和左手腕仍然肿胀疼痛,手已经不能自由活动了,小王这才发现了问题的严重性。

  这本是个成功的手术,为什么还造成这样的结果呢?就是因为对康复知识的认识不足,小王在手术后没有及时进行康复治疗。事实上,很多患者包括部分医生,都和小王一样对康复治疗存在一些认识的误区:

  误区一

  对康复治疗的必要性认识不足很多患者只认识到手术的必要性,认为康复治疗可做可不做,导致术后产生肌腱粘连、韧带挛缩,甚至导致骨性关节炎,使手术失败。上面提到的小王就是没有康复治疗的意识,加上当地的医疗条件的限制,造成这种不幸的结果。

  误区二

  对综合康复治疗的必要性认识不足有些患者认识到康复治疗的必要性,但他们认为康复治疗就是“烤烤灯,电一电”。事实上,通常意义上的康复治疗有物理治疗、作业治疗、心理治疗等。对于手外伤的患者来说,需要不同的康复治疗方法综合起来应用:

  误区三

  对医疗费用的分配不合理

  不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,如有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染,却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入。

  误区四

  急于求进,忽视正确的运动训练方法

  手外伤患者的运动训练,特别是早期的运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下,在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动,甚至使用暴力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。

  误区五

       忽视在诊室外的训练

  随着康复治疗的进行,诊室外的训练逐渐增加。大部分患者在诊室内由治疗师指导,多能完成训练计划。而对于诊室外的训练如用于锻炼手指灵活性的搭积木训练、保健球训练等,患者的主动性就稍差,觉得训练枯燥,而不能坚持。

  误区六

  不合理的期望

  手外伤患者根据受伤情况、手术情况及康复情况不同,则手功能恢复情况不同。一般来说,复杂的损伤,恢复差。不少患者会有一些后遗症,有的可以通过后期为时较长的康复治疗而恢复,有的会伴随患者终生。对自身的客观情况,患者要有合理的期望。

  误区七

  过分的关注患肢

  过分的关注患肢,几乎是每个患者不可避免的问题,这对术后疼痛的控制及心理的调节都是不利的。有的患者把患肢当做生活的中心,稍有疼痛,就担心肌腱(或是神经)断裂,整天忧心忡忡,甚至会出现错觉,乃至精神症状。但如果发生小王那样的情况,还是应该及时告知医生。

  误区八

  忽视对自身的心理调节

  手外伤的发生,都很突然,对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑,情绪低沉、自卑,对生活失去信心,甚至产生轻生念头。所以心理康复治疗对于手功能康复起着非常重要作用,只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果。

编辑:rae 来源:常州华山医院
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