什么是“胃转流”手术

　　从本质上讲，胃转流手术(GBP)是起源于减肥手术（见图）。最早关于胃转流手术的文字记载可以追述到19世纪，奥地利外科医生TheodorBillroth首次实施的残胃－空肠吻合术。

　　上世纪80年代，减肥手术开始用于治疗肥胖症，最初的临床观察发现：这些肥胖的病人并存的糖尿病病情明显改善，患者术后胰岛素使用量明显减少，但是这一现象并未引起重视。直到1998年，EastCarolina大学Brody医学院WalterJ.Pories在AnnalsofSurgery（外科领域的世界权威性学术期刊）杂志报道了减肥手术后的随访研究结果，再次提示减肥手术后2型糖尿病(T2DM)病情得到改善这一事实，此时“胃转流手术”才引起了学术界的高度重视。

　　Walter的研究历时16年，共纳入608例患者，研究结果表明：在不同术式的减肥手术中，胃转流手术对2型糖尿病的治愈率最高，可高达80%。随后，2003年Schauer指导的国际多中心、大样本的临床研究证实：腹腔镜胃转流手术（LRYGBP）对2型糖尿病患者也有同样的治疗作用，该项研究共纳入1160例肥胖症伴2型糖尿病患者，其中240例患者术后血糖恢复正常。