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谨防宫外孕二次进攻
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2008-5-4
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  有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,常常担心宫外孕后再怀孕是否还会发生宫外孕。

  正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育的,如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织中着床并发育,就叫宫外孕。一般来说,宫外孕以输卵管妊娠最多,约占90%,这是因为精子和卵子是在输卵管的壶腹部结合成为受精卵并逐渐移向子宫腔,如果输卵管有慢性炎症引起的输卵管周围粘连,输卵管扭曲、狭窄、堵塞,或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况,都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行,使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄,管道又比较细,不能适应受精卵生长发育的需要,所以在妊娠不久输卵管就会破裂,引起出血,不及时抢救多会危及生命。

  有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,常常担心宫外孕后再怀孕是否还会发生宫外孕。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕,其余的人可有正常的宫内妊娠。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。另外,早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛,即在输卵管未破裂前做出诊断。

  宫外孕的微创治疗

  自从有外科手术以来,宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法,这种方法不能保留生育能力,随着微创腹腔镜问世和迅猛发展,对需要生育的患者,微创腹腔镜技术是最佳选择,微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术,且多数情况下可保留患侧输卵管,一般来讲,宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院,且疤痕很小。

  自1991年,微创技术引入中国以来,经过医学专家们十几年的应用研究,已发展到世界先进水平,给妇科的治疗带来便捷和进步。除了宫外孕外,任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗:如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

 

 

编辑:rae 来源:常州华山医院
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