骨        科 | 妇科 | 消化内科 | 计划生育科 | 皮  肤  科 | 耳鼻喉科 | 口  腔  科 | 微创外科 | 乳腺专科 | 糖尿病专科 | 手  外  科 | 泌尿外科 | 结石外科 | VIP健康管理  
  肛肠外科 | 内科 | 整形美容 | 心血管内科 | 呼吸内科 | 普  外  科 | 眼        科 | 椎间盘突出 | 腋        臭 | 中  医  科 | 儿        科 | 急救知识 | 心理健康    
点击这里免费拨打电话咨询
· “钥匙孔”里取囊肿,只需...
· 08世界糖尿病日:糖尿病...
· 衣服两天不洗 细菌翻四倍
· 年轻白领警惕三大症状
· 广东及江苏两款食品在日本...
· 感冒?还是传染病
· 空腹喝咖啡 容易胃溃疡
· 骨  科
· 妇  科
· 健康体检
· 计划生育
· 消化内科
· 皮 肤 科
· 耳鼻喉科
· 口 腔 科
· 微创外科
· 泌尿外科
· 结石外科
· 这样也能传染上狂犬病
· 解密地震后气性坏疽病-六...
· 地震后,卫生保健要做好
· 震后常见传染性疾病及预防措施
· 大震前的小震活动
· 电磁场异常 地震要来了
· 断肢的急救及处理方法
· 小伤包不好 也会成大患
· 塌方急救要点
· 阴茎异常勃起急救
颈椎病的分类不同治疗方法也不同
http://www.czhsyy.com
2008-2-14
浏览次数:186

  (一)牵引

  1.适应证

  颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

  2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

  (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。

  (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。

  (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。

  (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。

  (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。

  (二)推拿

  1.作用与适应证

  中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

  对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。

  2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:

  (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

  (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。

  (三)理疗

  理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。

  (四)运动疗法

  1.运动疗法的作用

  颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。

  2.适应证和禁忌证

  各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

  (五)神经阻滞疗法

  椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。

  星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。

  (六)药物治疗

  颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。

  (七)心理治疗

  (八)日常生活活动指导

  1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。

  2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。

  3.某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。

  

编辑:rae 来源:常州华山医院
  相关文章
 · “电脑族”颈部保健三要诀
 · 什么是骨质疏松
 · 人一生中的骨量恒定的么?
 · 女性如何预防骨质疏松?
 · 骨质疏松怎么回事情?
 · 骨质疏松的预防
 · 如何判断伤后是否骨折
 · 骨折后乱揉捏后果严重
 · 少女嗜饮可乐易骨折
 · 魔鬼身材者,你易骨折么?
·
右膝股骨果及胫骨内侧平台软...
·
你好,我在怀孕初期做过脑C...
·
请问一下,我是9月17号身...
·
你好``我想咨询下`做个妇...
·
请问朱主任:作PPH手术的...
·
你好``!我想咨询下每次性...
·
你好,我想咨询一下贵院体检...
·
请问做完处女膜修补手术后要...
·
我想问一下,现在还可以卖血...
·
我这2天大便都出血了·~很...
·
冬天割包皮一般要几天可以痊...
中华人民共和国卫生部 国家食品药品监督管理局 世界卫生组织 中华医学会 中国疾病预防控制中心 新华网健康频道 人民网健康
上海瑞金医院 上海华山医院 上海中山医院 上海仁济医院 北京协和医院 北京天坛医院 解放军总院(301医院) 杭州广仁医院
 
医院地址:常州市新北区珠江路120号 健康咨询热线:0519-8519 1999  ICP备案序号:苏ICP备05005638号
本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据 本网站院内图片及商标权属医院所有,未经授权请勿复制及转载
Copyright © HuaShan Hospital Changzhou. All right reserved. 常州华山医院 版权所有   
院长信箱:yuanzhang-huashan@163.com