绒毛膜癌(简称绒癌),是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛结构,散在地侵入子宫肌层,并由此通过血行而转移到其它脏器或组织,危及病人生命。 绝大多数绒癌的发生与妊娠有关,即继发于萄葡胎、流产、早产或足月产之后。偶有发生在未婚、未孕妇女的卵巢或男性的睾丸等处,称非妊娠绒癌,为畸胎瘤的成分之一。 因此:
①凡是在葡萄胎、流产或足月产后的持续不规则阴道流血,或经过一段正常月经后又有闭经,然后阴道出血。
②血和尿中HCG持续阳性。
③有因血行转移到全身各器官而产生的相应症状,就应想到绒癌的可能。 因为绒癌和恶性葡萄胎的预后不同,两者的鉴别很重要。 临床资料上有两点可有帮助:
①前次妊娠的性质:凡是各种流产、足月产发生恶变的几乎全部为绒癌。
②继发于葡萄胎后发生恶变的时间:半年之内者考虑为恶性葡萄胎;超过1年者90%以上为绒癌;在6个月至1年之间者,恶性葡萄胎和绒癌可能性各占一半。当然若有病理标本就能区分出来。由于绒癌的危害性大,一经诊断必须及时处理。
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