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| 儿童骨折的治疗方法选择 |
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2008-1-21 |
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儿童骨折入院，医生照搬成人治疗方法，结果骨折是治好了，部分骨骼却停止发育，最终导致双腿长短不一。目前，各大医院治疗骨折几乎没有不开刀、不用内置钢板固定的，小孩摔伤导致骨折是否也非得开刀做手术呢？省妇幼保健院骨科副主任医师桂彤说，小儿骨折有着很多区别于成人的特征，盲目照搬成人方法，很容易增加患儿骨折处的损伤部分，实际上患儿可以通过中西医结合治疗使创伤更小、效果更好。
1年前的一个周末，6岁的童童在公园玩耍时不慎从1米高的台子上摔下，造成了右腿骨折。送到医院后，医生采取开刀上钢板、上空心钉固定的方法，对童童的骨折部位进行了处理。手术过去大半年后，童童的妈妈发现儿子的右腿好像比左腿短一些，于是就带着童童到专科医院检查。医生检查后发现，由于当时处理骨折的手术方法不当，童童右侧的股骨头已经难再发育。医生为其取出内固定钢钉，重新打石膏进行了固定治疗。
儿童的骨头较脆，有时很轻的外伤就容易导致骨折，最常见的受伤部位是上肢及肘关节、小腿等。儿童的骨骼正处于生长阶段，儿童骨折也比成人容易愈合，很多骨折无须手术，只需通过塑形复位，骨骼就会自然恢复原状。治疗儿童骨折，首选应该是手法复位，这是一种有特效的方法。而手术治疗加上钢板、螺钉等，可能会给正处于发育期的骨骼带来十分严重的后果。
当然，治疗方法的选择因损伤而异。
骨科医师一般将儿童骨折分为三类：(1)只有通过手术才能达到良好愈合的骨折(如髋关节骨折、生长板骨折和关节面骨折)；(2)手术或通过制动同样能愈合的骨折(如股骨干骨折)；(3)通常不需手术的骨折(如前臂骨折)。
并非所有类型的骨折我们都采用手术治疗，而对儿童大部分骨折都可采用非手术治疗。但是，对于可手术可不手术的骨折，我们将通过病例对照的方法，关注这两种不同方法临床疗效的差异。儿童的年龄影响对骨折处理方法的选择，少年儿童股骨干骨折愈合需3个月，而在学龄前儿童则只需3～4周。因此，对于幼龄儿童应少建议手术治疗。
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