股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。

　　股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。

　　由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

　　早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。

　　中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

      治疗

　　股骨头坏死是导致髋关节病残的常见疾患之一。如果得不到合适的治疗，８０％以上的患者将在４年内发生股骨头塌陷变形，需接受全髋关节置换术。虽然髋关节置换术已相当成熟，但对于发病年龄平均只有３６岁的股骨头坏死的年轻患者，疗效不太满意。因此股骨头坏死的治疗目标就是，在早期诊断的基础上，进行合适的治疗，有效预防或延缓股骨头的塌陷变形，推迟进行关节置换的时间。

　　常州华山医院骨科，一直致力于对股骨头坏死的病因及其发病机制进行了深入细致的研究，采用药物疗法、冲击波骨病消融系统、高压氧和保护性负重、手样治疗等各种方法对股骨头坏死病人进行治疗，并对疗效做了系统观察。对股骨头坏死的诊治积累了丰富的宝贵经验。目前，骨科接受来自众多股骨头坏死病人，由于采用了最新的诊治手段，大量的病人经治疗后均获得了满意的疗效。

　　非手术治疗

　　股骨头坏死非手术治疗的方法包括非负重下的休息治疗、电刺激治疗以及药物治疗（扩血管药物、抗凝药物、降血脂药以及中药等）。绝大多数临床医生认为，单纯卧床休息或者扶拐免负重行走十分重要。

　　有些医院目前在应用电刺激治疗股骨头坏死，但到目前为止，该方法一直没有获得美国ＦＤＡ的批准。而且，关于电流强度、刺激时间等问题，均有待进一步的研究。

　　药物治疗，包括扩血管药物、抗凝药物、降血脂药物及中医中药等，疗效均不肯定。

　　冲击波骨病消融系统    手术治疗股骨头坏死的首选技术

　　目前在临床上主要应用于泌尿系统和肝胆系统结石的体外碎石。近年来将其应用于治疗早期股骨头坏死，利用其可将股骨头坏死灶边缘的硬化带造成微骨折的特点，消除硬化带对坏死灶修复血管长入的阻挡作用，从而促进修复。

　　手术治疗

　　外科手术治疗是目前治疗股骨头坏死的主要方法，其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术。

　　总之，早诊断、早治疗对股骨头坏死患者的预后起着至关重要的作用。在股骨头塌陷变形以前进行预防性手术治疗仍是主要的治疗方法。在病变严重导致患者功能障碍时，关节置换术可以在很大程度上改善关节功能，缓解疼痛，提高患者的生活质量。“全髋关节置换手术”作为股骨头坏死的有效治疗方法在华山骨科已经实施多例，效果很好，已经成为华山治疗股骨头坏死较成功和成熟的手术方法。