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| 微创治疗妇科疾病,毫米之间的艺术 |
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2007-9-22 |
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毫米是我们日常生活中用到的最小计量单位，以毫米计量的妇科微创技术已经诞生：电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等先进可视系统的成熟应用，能让医生可以通过探入体内的小镜头，看到宫腹腔的实际情况，解决了原本需要10～20厘米的手术切口才能解决的问题。从厘米到毫米之间的变化，减少的是女性的痛苦，增加的是手术的安全性和人性化的关怀。因此，微创技术不仅是一门技术，更是一门艺术。
微创VS宫外孕
保护再孕能力
传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。但微创妇科技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行输卵管妊娠腹腔清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10～20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。
微创VS输卵管堵塞
成功率更高
过去治疗输卵管梗阻多用宫腔内抗菌素保留灌注、中药或西药灌肠、口服消炎药等治疗，但效果甚微。进行传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅，治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。
目前，微创导丝通液技术既能诊断又能治疗，可以有效地解决这一问题。该技术利用国际上先进的宫腔镜光学系统，在其引导下输卵管插管疏通。一般应用导管，经宫腔镜的操作孔道，将尖端插入输卵管开口后，插入导管，用药液疏通间质部阻塞，根据注入的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，快速治疗仅为近端阻塞的女性，免除了多次宫腔灌注之苦。
微创VS卵巢囊肿
保留卵巢排卵功能
传统卵巢囊肿治疗必须开刀甚至切除卵巢，而微创技术中卵巢囊肿多采用电极刀治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站，计算机工作站启动微电极探测吸引仪，把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内，测出囊腔内细胞成分及积液性质后，工作站在精确定位、定量的基础上，吸出囊内积液，再传导因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常，保留卵巢的内分泌功能，不影响排卵。
微创VS子宫肌瘤
避免盆腔粘连
传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术，损伤大，恢复时间长。与传统手术相比，腹腔镜微创治疗时，只需通过微小的皮肤切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连。
微创VS宫颈糜烂、妇科炎症
并发症发生率低
对于各类妇科炎症的治疗，微创是个很好的选择：它对其他器官的损伤小，并发症低，恢复快，一般术后3~5天患者就能出院，对生活工作影响小。
在宫颈糜烂的治疗上，微创技术无疑是目前最先进的治疗宫颈糜烂的方法。它利用高频电波产生的瞬间高热完成宫颈糜烂处理。LEEP刀可以达到非常精细的手术效果，而且不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。并且在手术过程中一般不会感到疼痛，可能会稍有不适感，手术的时间短，平均3~5分钟，留下疤痕的可能性也小。
微创VS人工终止妊娠
留住你的“产权”
最值得一提的是微创技术在人工终止妊娠中的应用。目前，微创技术在人工终止妊娠中的应用主要有三种类型:微管无痛人流、超导可视无痛人流以及宫腔镜无痛取胚术。
微管无痛人流主要适合于未生育的年轻女性、早早孕及宫颈萎缩或早早孕反应强烈急需终止妊娠的女性，这种方式无须扩宫，吸管短时间内就可以轻巧地把人体内的孕囊吸出来。
超导可视无痛人流则更适合于妊娠13周以内者；未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；药物过敏者；贫血患者及其他有凝血障碍者；易于在流产后安置宫内节育器者。这样的方式在B超的准确定位和先进的麻醉技术下，进行负压吸宫术，更准确、无痛苦，对子宫内膜损伤更小、恢复更快、减少并发症的发生，可有效避免漏吸及其他并发症的发生。
而宫腔镜无痛取胚术则是有生育要求的患者首选，同时适和子宫发育畸形、子宫肌瘤合并妊娠、胚胎停育、早早孕等高危妊娠术。它具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，它在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔，直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织，再经导管冲洗双侧输卵管，最后用气囊压迫宫腔止血。该手术直视、无痛、微创，集诊断治疗为一体，有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。 |
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