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| 骨科领域新秀-微创手术 |
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2007-8-20 |
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微创外科技术,是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新技术,是一种与现行的标准外科手术相比:具有更小的手术切口、更轻的全身反应、更佳的内环境稳定状态、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术技术。
尽管传统的外科手术已经取得非常出色的成就,但人们同时也认识到外科手术是一柄双刃剑,它在去除病灶的同时,也可因手术创伤对患者带来负面效应。
华山医院骨科,经由大量、有效的临床诊疗实践,已逐步形成了以创伤骨科为基础,微创外科、矫形外科为两翼,脊柱外科、关节外科为支撑,小儿骨科、老年骨科为突破口的省内骨科界较齐全的知名科室。
四肢骨折的微创手术
随着微创技术在骨科领域的推广和普及,我院骨科医师在治疗四肢骨折时,更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。
关节镜介导的微创技术
关节镜下手术是通过很小的皮肤切口,在轻微的组织侵袭下进行,减少了手术的创伤和并发症,明显缩短了治疗时间,降低了医疗费用。膝关节是全身发病率最高的关节,关节腔大而表浅,因此膝关节镜应用最普遍,膝关节镜下半月板损伤的治疗、前后交叉韧带重建、关节软骨病灶清理、打磨、以及滑膜切除、关节粘连松解、胫骨髁间棘与平台骨折复位已取得很好的疗效。
经皮脊柱微创技术
应用经皮穿刺技术,治疗脊柱疾病采用X线透视监测,进行颈椎间盘突出的微创手术;对骨质疏松性压缩骨折进行了椎体成形术,取得了很好的疗效,缓解了患者疼痛和畸形等症状,其创伤小,手术时间短。
纯髓核置换手术
该手术操作简单,创伤小,失败几率及潜在危险性也较小,所需手术时间较短,术后恢复快,因此也易被患者接受。人工髓核体需正常纤维环约束和通过再膨胀纤维环来减轻髓核的负荷,因而适用于治疗早、中期椎间盘退行性病变。
间盘镜---微创治疗腰椎间盘突出症
这种内窥镜下手术切口只有1.5厘米左右,运用专用微创手术器械,在手术视野图像引导下,直接将病变的椎间盘组织摘除,术后一般三天即可出院,住院时间大大缩短,患者痛苦明显减少,与以往传统开放手术相比,具有切口小、创性小、手术出血少、安全性高、恢复快等诸多优点
钥匙孔”里治骨折,不必打石膏
日前医院创造性地利用关节镜微创复位技术治疗四肢骨折,仅用2至3个5mm小孔,即可完成复位及内固定。切口小、出血少、恢复快,骨折端不直接暴露,不固定肌肉,无针道外露,从根本上避免了感染,防止骨髓炎等后遗症的发生。且术后关节活动不受限,不会关节僵硬及肌肉萎缩,跟正常人没有区别。 |
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