根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。
发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状。严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期:一期内痔排便时带血,无脱垂,齿线上粘膜呈结节状隆起;二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出,便后可自行还纳;三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时,均发生内痔脱出,并需用手还纳。
外痔位于齿线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
华山医院治疗方法:
1、传统手术治疗
2、PPH肛肠技术。
PPH术既能切除直肠粘膜脱垂带,又阻断直肠末段动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,出血少,回复快,而且手术并发症和复发率都降到最低。
由于齿状线以上的直肠黏膜受到内脏神经的支配,手术后患者几乎没有什么感觉。对一些用传统疗法非常棘手的痔,如严重二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔,尤其是环形痔的病人,应用PPH术疗效尤为显著。
其主要优点:
1治愈或显著改变术前症状。
2平均手术时间短(10-20分钟)。
3安全、无痛、随治随走,不影响工作和学习。
4术后并发症少,无肛门狭窄危险。
5不易复发。
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