用腹腔镜行肾癌根治性肾切除术，目前适应证多为直径＜5cm的肾肿瘤，且影像学检查无血管、淋巴及周围组织肿瘤转移的病例。

　　经腹腔途径用腹腔镜行根治性肾切除术可提供较大手术野，术中解剖标志明显，但容易损伤腹内脏器，术后肠蠕动恢复慢。

　　经腹膜后腹腔镜手术虽空间稍小，但避免了经腹腔操作的缺点，比较适合体积较小的肾切除。

　　两种手术径路对气腹递质CO2的吸收无明显差异，但经腹膜后手术时短期皮下气肿发生率较高，经腹膜后是肾及肾上腺手术的一种安全有效途径。

　　切除后的肾脏标本有：整块取出或切碎后取出两种方法，完整标本可对肿瘤进行准确病理分期并为判断预后及下一步治疗提供帮助，但需在腹壁作一较长切口取出标本，而切碎后则无须另作切口，但切碎的标本不利于肿瘤病理分期。

　　接受腹腔镜手术的患者术后胃肠功能恢复快、镇痛剂使用少、住院时间短、术后恢复快。