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钥匙孔里除疝
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2007-8-14
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　　疝可发生于人体任何部位，是一种多发病。人们通常所说的疝气指的就是腹壁疝，即腹腔内的组织或器官，经腹壁的薄弱点或缺损进入到人体的其他“部门”。当疝形成后，在体表可出现一个突出的包块。疝根据突出的部位可分为腹股沟疝、股疝、切口疝和脐疝，其中最常见的是腹股沟疝，占疝的90％。

　　疝无论发生在任何部位，都会给患者的生理和心理带来影响。患者经常出现坠胀、疼痛等症状，小便、大便，甚至咳嗽等都会使这种痛苦加剧。疝随时可出现血液回流障碍，导致疝内的器官和组织缺血、水肿、坏死，进而危及患者生命。

　　疝的传统治疗方法

　　疝的传统治疗方法是切开腹壁，将疝内容物推回腹腔，并用线将缺损缝合。由于这种手术方法将缺损处组织硬性拉到一起缝合，所以容易损伤血管、肠道和神经，术后患者疼痛反应重，易感染，恢复慢，住院时间长且疝较易复发。

　　疝的微创治疗

　　微创外科是目前外科发展的重要方向，代表微创外科技术的腹腔镜手术（俗称钥匙孔手术）在国内已广泛开展，但目前较多应用于胆囊切除术。将腹腔镜技术及疝补片应用于疝的治疗，可获得比传统疝手术更好的治疗效果，患者术后痛苦少、创伤小、恢复快。

　　腹腔镜手术通过几个小小的像钥匙孔的切口，将合成的补片放入腹腔内，把腹壁缺损处修补牢靠。这种手术方法对腹腔内部干扰比常规手术小，术中不易损伤血管、肠道和神经，患者术后疼痛轻，腹壁瘢痕小、外形美观，不易感染，不易复发。由于患者恢复快，住院时间短，所以减少了抗生素的使用，避免了很多不良反应。借助腹腔镜的放大作用，医生可将手术操作过程及腹壁情况看得更清楚，所以不会遗漏病灶，同时还可诊断、治疗腹腔内的其他疾病，如胆囊疾病、卵巢疾病等。此种微创手术更适合年老体弱或有其他疾病不能耐受手术的患者。
编辑：若尘 来源：常州华山医院
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