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防尿路结石复发三招
http://www.czhsyy.com
2007-8-14
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　　尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现，虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦，但是，由于病人很少能维持健康的生活习惯，因此结石复发率仍然高居不下。

　　据统计:接受体外冲击波碎石治疗后，患者结石的复发率一般在0.5%~3%；尿路结石10年复发在10%以上；草酸钙与磷酸钙混合结石的复发率可达40%以上；但是，如果是感染性结石，且体外冲击波碎石治疗后有结石碎片残留，结石复发率可高达78%。

　　因此，预防尿路结石复发，是必不可少的措施。

　　首先，寻找并治疗结石复发的病因，譬如，有甲状腺功能亢进者，应首先治疗甲状旁腺功能亢进；有痛风者，应选治疗痛风。

　　其次，寻找并治疗结石复发的泌尿系因素。泌尿系感染容易引起结石，应尽早控制。尿路梗阻也容易产生结石，应在治疗结石的同时解除梗阻。

　　最后，对排出的结石要进行成分分析，以便针对不同成分的结石，进行不同的饮食结构调整和药物治疗。

　　由于大部分尿路结石患者并没有明显的病因，也找不到引起结石的泌尿系因素，又未做过结石成分分析，当然也就无法采取针对性的预防措施。或者有时虽然病因找到了，但不能根除。此时就需对结石复发采取一般性预防措施。

　　第一招：排空结石

　　体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎，使之易于排出，但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后，认为结石自己会排空，就再去注意它，结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心，导致结石迅速复发。

　　因此，接受体外冲击波碎石治疗后，病人必须定期到医院进行随防，一直随防到结石完全排出为止。

　　第二招：调整饮食

　　单纯注意饮水和控制食物，有可能使64%~70%的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上，患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。

　　由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰，因此除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。
编辑：若尘 来源：常州华山医院
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