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麻疹的并发症
http://www.czrjyy.com
2007-8-7
 浏览次数：179

　　年幼体弱，营养不良及免疫力低下者，患麻疹后极易发生并发症，常见的如下。

　　（一）肺炎

　　除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。

　　并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

　　（二）喉炎

　　麻疹患者常伴有轻度喉炎，出现声音嘶哑，有刺激性干咳。重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染，则有声嘶加剧。咳嗽犬吠样，出现喉梗阻现象，缺氧、青紫、吸气性呼吸困难，吸气时三凹征明显。如不及时处理，进行气管插管或气管切开术，则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。

　　（三）心肌炎、心功能不全

　　重症麻疹因高热、中毒症状严重，可影响心肌功能，尤其在营养不良小儿及并发肺炎时。临床表现为气促缺氧明显，四肢冷、发绀、心率快、心音弱、肝脏增大。心电图显示T波和ST段改变及低电压。病毒重危。

　　（四）脑炎

　　麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多，且病情大多危重，可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

　　（五）其他：并发口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多为细菌继发感染。

　　常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。原有结核病灶者可扩散恶化，发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。
编辑：若尘 来源：常州华山医院
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