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| 肝硬化饮食调养 |
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2007-8-6 |
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正确的饮食调理，可以帮助肝硬化患者改善肝功能和营养状态，减缓病情发展，避免诱发并发症。
具体营养治疗原则如下：
保证足够的热能通过各种途径保证足够的能量。如有顽固性腹水，食欲极度减退，可通过口服补充肠内营养制剂，如安素、能全素等营养均衡全面的营养粉，少量多次服用，也可将营养粉30～50克加入粥或果汁中服用。
供给优质蛋白质一般采用高蛋白饮食，尤其是血浆蛋白水平偏低、伴有浮肿及腹水者。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，利于腹水和水肿的消退，同时促进受损肝细胞修复和再生。可按体重每天给1.5～1.8克/千克（70～100克/天），并给予优质蛋白质（鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋等）。但并不是一味强调高蛋白，以不增加病人的代谢负担为原则，否则超过耐受限度有诱发肝性脑病的潜在危险。如出现肝昏迷先兆则需降低蛋白质供给，以免血氨升高，加重病情，每天25～35克。如发现肝昏迷时，暂不要供给蛋白质，采用无蛋白质流质或其他措施。肝硬化病人平时应避免食用产氨较高的食物，常见产氨较高的食物有南瓜、葱头、黄瓜、桃、葡萄、色拉酱、葡萄糖、香肠等。
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充足的碳水化物肝糖原贮备充分时，可防止毒素对肝细胞的损害。每日供给碳水化物300～450克为宜。
补充膳食纤维膳食纤维可减少肠道产氨作用，还可以利胆、通便。但对于伴有食管静脉曲张者，应避免粗纤维的摄入（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）以防止静脉破裂出血。蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用。
增加维生素和矿物质如前所述，肝硬变往往有多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，故平时需注意摄入。富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类，含镁多的食物如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等。必要时，肝硬化病人可服用市售的多种维生素和微量元素片剂，如金施尔康、善存片。
低盐饮食肝硬化病人平时就应采用低盐饮食，每天盐的用量不超过6克；如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过2克；严重水肿，宜无盐饮食，同时限制钠的摄入，每天500毫克左右，禁食含钠高的食物，如各种海产品、腌制品、松花蛋、酱菜、肉松等。实施排钾利尿药治疗时，注意食用含钾高的食物，如各种蔬菜、水果、菌菇类、牛肉、鸡肉、猪肉等。
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科学烹调以少量多餐为原则。采用多样化（宜煮、氽、熬、烩、炖、蒸）烹调的方法，忌辛辣刺激食物，以细软易消化、产气少的软食和半流质为主，避免一切生、硬、脆、粗糙的食物，如出现上消化道出血则应禁食。药膳如赤豆鲤鱼汤、小豆冬瓜炖黑鱼等，适用于肝硬化、肝腹水者食用。 |
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