冉冉升起的明珠

　                                                                     　——记常州华山医院骨科

　　成长中的骨科

　　骨科为华山医院重点科室，设备先进，人才济济。曾多人次到上海、南京各大医院进修学习，人员结构合理，技术力量雄厚。现与上海华山医院合作，常年聘请专家、教授进行业务技术指导。

　　骨科治疗骨折采用中医正骨手法整复、小夹板固定，采用纯中药制剂内服、外敷、熏洗等方法治疗，能促进骨折愈合，缩短疗程。运用现代骨科技术开展脊柱、四肢骨折、脱位切开复位内固定术，人工髋关节置换，腰椎间盘摘除等手术。

　　今年上半年已为60多名患者成功地进行了人工肘、肩、髋和膝关节置换术，并使他们恢复了正常生活，所治疗的病种包括膝关节和髋关节的骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性关节发育不育、关节创伤和关节感染后遗症及人工髋、膝关节翻修术等。还开展了复杂关节置换手术，例如关节周围恶性肿瘤人工关节置换，高龄患者双侧髋、膝关节同期置换。除了对病人实施精湛的手术外，还特别注重病人的术后康复，每个病人术后都有针对生康复指导，并有一套完整的康复训练计划，有效地缩短了关节功能恢复时间。

　　瞬间发力纠“错位”治疗椎间盘病

　　西医一直认为腰椎间盘突出症治疗的关键，要么去除突出物，要么使突出物还纳，不再压迫神经根。还有人提出椎间盘源性腰腿痛，较注重椎间盘的病变。临床发现不少人有明显的间盘突出但并没有症状，还有的人间盘突出并不明显而症状却很重。有的患者有多节椎间盘突出，但引起症状的却绝大多数只有一节，经各种非手术疗法治疗后症状和体征均已消失，但再做CT或核磁共振复查对比，突出物仍然存在，神经根还在受压。可知，椎间盘突出并不是引起本病的唯一因素，将其定名为椎间盘突出症并不太妥当。

　　中医将此类病归为脊柱筋伤。物理检查可发现病变椎间失去了应有的自然曲度，说明病变椎间发生了位移，中医称之为“骨错缝”。这种错缝是三维方向的，即沿冠状轴、矢状轴和纵轴都可发生旋转（即角变位）和位移（即线性变位）。骨间的错位必然使附着在椎骨上的软组织张力离开原来的位置，中医称之为“筋出槽”，造成平衡关系紊乱，患者自我感觉“别扭”。华山医院骨科引进新一代设备三维正脊仪，将三维动作向量精确量化，运用突加载荷，纠正病变椎间的三维改变和椎间软组织紧张关系，使之回归生理状态，1秒钟治愈椎间盘突出症，具有无痛苦，无伤害，安全可靠等特点，是一种非介入性力学疗法。目前，三维正脊仪已为多位椎间病患者带来康复。

　　医术旨在求精

　　家住魏村的徐老太太，今年76岁，在半年前，不慎摔伤右髋部，极为疼痛，以至不能走路，曾在其它医院就诊，但是没有彻底治疗。徐老太太现在走路靠拐杖，右髋部疼痛不已。针对病情、老人的高龄及家属要求彻底治愈的强烈渴望，韩光明院长及其他医生讨论后决定，为其开展了人工关节置换术，从根本上为患者解决了问题。术后X光显示“右股骨颈骨对位对线，完全恢复”。徐老太太目前已经可以不用拐杖下床活动，家人十分感激，为骨科送来一面锦旗，“医术求精，服务诚恳”感谢医生护士。

　　还有一位50多岁的女病人，多年前因膝关节受伤未得到很好医治，导致病情越来越重，膝关节严重外翻，人已站立不起来，走路时只能一拐一拐蹲着身子，做一般的关节置换效果不会太好，仍会脱位，韩院长、胡玺等医生经过反复研究，为她量体裁衣，亲自设计定制了一套限制性人工膝关节换上，不再有脱位之忧，术后，病人终于站了起来。

　　畅通绿色通道，病人生命放在第一位

　　两个月前，一个建筑工人从高空坠落，被送到华山医院时，生命体征微弱，胸12椎体严重病源性骨折，约3/4，合并下半身截瘫，大小便功能及双下肢感觉运动神经丧失，患者情况相当危急，必须在6—8小时之内抢救，否则可能终身瘫痪。

　　由于病人情况紧急，韩院长立刻决定为其开通“绿色通道”，先救人，后付费。接着20分钟的术前准备，骨科医生立刻就位，为患者进行了难度较大的脊椎切开、RF装置复位内固定、椎管减压成形术，终于保住了患者的性命。之后患者的家属十分感激，直夸奖医院不计利益得失，抢救及时，才挽回家人的生命，夸医生医术高、态度好，更可贵的是不收红包，是真正德艺双馨的好医生，是真正为老百姓服务的好医院。

　　“病人的生命放在第一位”，这是华山医院骨科一直铭记在心，而且长期工作的原则。

　　真正为病人着想

　　前不久，家住新区的李先生带着儿子，找到华山医院骨科，询问能否不开刀治愈其孩子的骨折。原来李先生9岁的儿子很淘气，在玩耍时不慎摔倒，拍片显示尺骨、桡骨骨折移动明显。他先后带孩子到过两家医院，被告知要开刀，李先生这才走进华山医院，该院骨科医生胡玺接待了他，为孩子采取了中医手法复位、小夹板固定后。X光片显示：骨折处对位对线，完全恢复。在华山医院骨科，笔者见到了正带孩子来复查的李先生，他高兴地说：“孩子如果手术的话，还需再取钢板，手术费用高不说，孩子要受二次痛苦，现在不用担心了，只需静养三周就可上学了。”