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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
http://www.wztdyy.com/
2007-7-9
 浏览次数：100

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是腕部的一种慢性损伤性疾病。是支配拇指的拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过桡骨茎突部的狭窄性腱鞘炎。

　　1.发病机制

　　在桡骨茎突的凹面上有一坚强的韧带附着，形成一鞘管。其中有拇长展肌及拇短伸肌肌腱通过。拇指在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管，出现疼痛。

　　2.临床表现

　　主要表现是腕桡侧疼痛，可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。

　　局部可见有小的隆起，并能触及到小的硬结，有压痛。Finkelstein试验：拇指握于掌心，然后握拳，轻轻尺偏腕关节，桡骨茎突出现剧痛者为阳性。

　　3.治疗

　　疼痛时应减少拇指及腕的活动，局部热敷或理疗有一定疗效。

　　症状明显时可考虑用药封闭，将药物注入鞘管方能有效。

　　疼痛严重、保守治疗无效或多次复发时应手术治疗。

　　手术在局麻下进行，切断压迫肌腱的韧带，症状可得到控制。

　　4.预防

　　该病与劳累损伤有关。骤然增加手及腕部的劳动强度会诱发该病。一次大量洗衣服、织毛衣是常见诱发因素。中老年人劳动量要适当，避免劳动量及强度的突然增加。
编辑：若尘 来源：常州华山医院
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