1827年3月26日，在凌乱不堪的陋室里，贝多芬的生命走到了尽头，只留下《第十交响曲》的一些草拟主题。贝多芬的死因，几百年来一直扑朔迷离，人们争论不休，有人说是梅毒，有人说是类风湿，近期又有科学家声称：在贝多芬的骨头里，发现超过正常量几倍的铅，提示为铅中毒。

　　在贝多芬辞世的第二天，由病理学家医师华格纳执刀，对贝多芬的遗体作了解剖后，发现他的肝脏明显缩小，表面有大小不等的结节。根据事实，加上贝多芬临终前有大量腹水（曾两次穿刺引流腹水），以及曾发生过食管下段出血症状，更多专家推断，导致贝多芬最终死亡原因的病魔当是肝硬化。

　　也许，贝多芬的死因永远都争论不休，本文只是想借分析贝多芬的尸体解剖结果，探讨一个很常见的疾病----肝硬化。

　　肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，同时也是终末期肝病患者死亡的主要原因。在我国，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）肝硬化为主。目前，我国乙肝病毒感染者约1.2亿，在华南地区，乙肝病毒感染者比例更高，约3%的乙肝患者最终会发展为肝硬化，是目前良性肝病导致死亡的第一元凶。

　　很多人谈“肝硬化”色变，以为患上肝硬化就意味着生命即将结束，这是因为肝硬化有难治性、迁延性和致死性的特点。事实上，很多患者可以没有任何症状，一般都是在作其他疾病检查时，才不经意发现自己有肝硬化。这是因为肝脏有强大饿代偿和再生能力，患者只有到了失代偿期，才会出现严重的症状。以贝多芬为例，他饱受肝硬化失代偿期的折磨，多次出现黄疸，而且腹水多到影响呼吸，甚至出现过食管静脉曲张破裂大出血。

　　事实上，只要针对肝硬化的发病原因和进展规律，做到早发现、早治疗、并且积极防止其进一步加重，就可以减少肝硬化的进一步危害。

　　进行病因防治。规律的生活，戒烟酒，忌食对肝脏有损害的药物。规则的服用抗乙肝病毒的药物，以抑制乙肝病毒的活动。

　　定期检查非常重要。乙肝患者和乙肝病毒携带者最好每半年作一次乙肝病毒检测，肝功能、AFP（甲胎蛋白，一种肿瘤标志物）定量及B超检查，必要时还要作MRI或CT和胃镜检查，评估乙肝病毒的活动状态和肝功能代偿情况。

　　近20年来，肝移植技术的发展和成熟，为肝硬化失代偿期和合并肝衰竭的患者带来了福音，由于肝硬化的难以逆转性，肝移植可认为是根治性治疗，现在的手术成活率已超过90%，5年生存率高达80%以上。可惜，贝多芬生不逢时，若不然，他的生命一定可以再继续，《第十交响曲》一定可以继续....